Askep Persalinan Normal

Askep Persalinan Normal
Pengertian
Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.Pemeriksaan Diagnostik


•
Pemerikaaan darah lengkap
•
Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl
•
Golangan darah = A,B,AB & O
•
Faktor RH = +/-
•
Waktu pembekuan
•
Protein Urine
•
Urine reduksiDiagnosa keperawatan1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan 2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan 3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.Intervensi1. Pola napas tidak efektif b.d penggunaan energi berlebihanTujuan
Pola napas tidak terganggu/kembali efektif.Intervensi
 :
•
Observasi TTV selama jalannya persalinanRasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.
•
Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar.
•
Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksiRasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga
•
Ajarkan cara mengedan yg benarRasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan Tujuan
Nyeri berkurang/hilang

Intervensi :
•
Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasiRasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri
•
Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjangRasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman
•
Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnyaRasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif
•
Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.
•
Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksiRasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung Tujuan
Cardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mntIntervensi
•
Observasi TTVRasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien
•
Observasi perubahan sensoriRasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral.
•
Observasi penggunaan energi & irama jantungRasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.